各单位或基层工会：

　　为进一步适应“互联网+工会服务”新形势，保障基层工会及参保会员个人信息安全，实现互助保障业务的便捷化办理，市职工互助互济会开发了职工互助保障管理系统。

　　该系统目前已正式上线基层工会自助参保、会员自助查询参保理赔信息、线上不见面理赔、数据实施统计分析等功能。自2023年3月1日起，参保“三合一”项目的基层单位需在线办理（参保、理赔流程详见附件）。

　　联系人：王颖，联系电话：0510-82710015，QQ工作群785284378。

　　附件：1.基层工会参保操作手册

　　2.参保会员自助查询及理赔流程

　　“三合一”线上参保花名册.xlsx

　　

　　无锡市职工互助互济会

　　2023年2月28日

　　附件1

　　

　　基层工会参保操作手册

　　一、注册登录

　　通过PC端浏览器的方式进行注册操作，在地址栏中输入访问地址https://zghz.zgh.wuxi.gov.cn:9972/#/login，输入单位全称、统一信用代码、手机号、获取验证码输入以注册，如下图：

　　Tips：统一信用代码：基层工会填统一社会信用代码；未成立工会填单位统一社会信用代码。首次登录系统，若未注册就直接登录，将收不到验证码；二次登录系统，直接登录即可。

　　

　　二、单位信息完善

　　登录进入系统后，在首页可以看到系统的功能概述，在右上角可以进行企业信息的填写和退出登录的操作，如下图：

　　

　　在此界面，下拉选择所属区局，填写8位数或6位数的医保代码，输入经办人姓名及身份证号码，上传工会法人证书/未成立工会上传营业执照；勾选后阅读15s《承诺书》，并点击“我已阅读完成”，提交单位信息至后台审核；在此界面还可查看到审核进度；后期若有信息需要修改可自行联系后台工作人员，如下图：

　　Tips：上传图片为pdf、png、jpg、jpeg格式，若图片偏大则需要压缩后上传。

　　

　　承诺书界面：

　　

　　三、参保申请

　　1.批量新增

　　点击新建按钮，打开新增参保申请窗口，选择参保项目，点击确认后自动跳转界面至暂存状态下的参保申请详情，如下图：

　　

　　点击模板下载，在下载的excel表格中添加参保人员信息，如下图：

　　Tips：需将模板里的例子“张三”删除或修改。

　　

　　

　　2.单个新增

　　点击添加人员，只能添加单个人员，输入参保人姓名、居民身份证、银行卡号、开户行、手机号码，如下图：

　　Tips：加*为必填项。

　　

　　3. 提交

　　提交参保申请后，查询不可参保人员，如果不存在不可参保人员，表示上传成功，等待后台审核；如果存在不可参保人员，则需将不可参保人员名单导出（无需勾选），根据不可参保原因修改后重新填写参保花名册上传，同时将不可参保人员列表的所有人员勾选删除。

　　

　　

　　

　　

　　4.付款

　　后台人员审核通过后，需要经办人进行付款输入实付款参保金额，上传付款凭证，且上传纸质盖章的参保花名册，点击确定，将该条待付款的参保申请记录提交至后台审核（如下图），后台审核通过表示该条参保申请完成。

　　

　　四、参保记录

　　1.查询

　　输入工单编号、居民身份证，选择参保项目、参保时间，点击查询显示指定参保记录信息；点击重置清空查询信息，如下图：

　　Tips：选择参保年份显示各年度的参保人员，页面默认显示当年的数据。

　　

　　2. 导出

　　将查询筛选出来的信息记录，点击导出按钮，确认导出，生成xlsx文件，下载到本地，如下图：

　　

　　五、理赔

　　1.查询

　　选择参保项目，可查看参保项目的历史参保理赔情况，如下图：

　　

　　输入理赔人姓名、理赔人电话，选择理赔时间，点击查询显示指定参保信息；点击重置清空查询信息，如下图：

　　

　　2.导出

　　将查询筛选出来的信息记录，点击导出按钮，确认导出，生成xlsx文件，下载到本地，如下图：

　　

　　六、续保

　　1.续保提醒

　　每月1日，在续保提醒界面更新临保（到期日前30天及后10天）人员名单，已续保则不在界面显示。

　　每月1日中午12点，如本月本单位有参保人员临期，则会给经办人发送续保提醒短信。

　　2.续保操作

　　在续保提醒界面，导出需要续保的人员名单，可在表格上新增修改删除参保信息，再在参保申请界面上传以此来进行续保操作。

　　七、常见问题

　　1、网络错误：刷新页面、更换浏览器，若还有问题则联系管理员。

　　2、上传不了表格：检查账户注册是否通过审核。

　　3、有不可参保人员：根据系统提示，修正信息。若信息修改后，还是无法添加，尝试单独添加，或删除该笔工单，重新上传。

　　4、查询不到单位参保、理赔情况：数据还未同步或单位注册名称和系统内工作单位未完全匹配，联系管理员进行修改。

　　附件2

　　

　　参保会员自助查询及理赔流程

　　2022/2023参保/续保三合一的会员发生住院直接通过线上理赔，无需线下递交材料，无需个人/单位发起申请，在出院后1个月内留意理赔打款短信，理赔款打入会员参保续保时提供的银行卡号，如果是社保卡上的无锡农商行卡号无需特意开通银行功能，会员可拿社保卡去无锡农商行提现。

　　发生重疾理赔，请根据短信提醒，选择以下一种方式登录：

　　1.灵锡APP-工会服务专区-职工互助保障-理赔记录里上传病理报告及出院小结。

　　2.市总工会微信公众号-服务大厅-定位到无锡工会专区-职工互助保障-理赔记录里上传病理报告及出院小结。

　　3.江苏工会APP-无锡工会专区-职工互助保障-理赔记录里上传病理报告及出院小结。

　　发生工伤或意外只可走线下理赔。线下申请，应准备：

　　1.患者本人身份证复印件

　　2.患者本人社保卡(市民卡)复印件

　　3.领取互济金申请表（工会意见处盖章）

　　4.会员申请领取 “三合一”意外伤害互助金时，因发生工伤和日常生活中的意外事故导致意外伤害或身故的，应提交医疗机构出具的死亡证明、工伤鉴定或伤残鉴定、二级以上（含二级）医疗机构出具的出院小结。

　　手机端操作流程：

　　1．注册

　　选择市总工会微信公众号、江苏工会APP、灵锡APP进入职工互助保障管理平台，输入姓名、身份证号、手机号、验证码，勾选同意隐私协议和服务申明，点击注册按钮以注册，如下图：

　　

　　2.查询

　　点击“参保记录”、“理赔记录”可查看参保及理赔的记录，如下图：

　　

　　2.1我的参保

　　下拉选择参保项目、参保时间，页面自动刷新查询条件的相关信息，如下图：

　　

　　2.2我的理赔

　　2.2.1查询

　　下拉选择参保项目、参保时间，页面自动刷新查询条件的相关信息，如下图：

　　

　　2.2.2 重疾理赔申请

　　点击状态为待上传的工单，在详情界面可查看理赔的详细记录，如下图：

　　

　　上传病理报告：点击理赔详情的上传病理报告按钮，在上传病理报告界面上传检查报告单、出院记录，点击确认并上传将提供的图片上传至后台审核，如下图：

　　注：上传图片的格式为png、jpg、jpeg等正常格式。

　　

　　2.2.3查询已完成工单

　　点击状态为已完成的理赔工单，在详情界面可查看理赔的详细记录，如下图：